석회성건염을 치료할 때 어떤 부분을 고려하면 좋을까요 ?

석회성건염을 치료할 때 어떤 부분을 고려하면 좋을까요 ?

힘줄에 비정상적으로 석회(칼슘)가 침착하여 통증 및 운동장애등을 일으키는 병을 석회성건염이라고 합니다. 간혹가다 증상이 없이 석회가 침착하였다가 사라지기도 하지만 경우에 따라선 매우 극심한 통증이 올 수 있습니다. 통증이 심한 경우에는 마치 종기가 곪은 것과 같아 '화학적 종기'라는 별명이 있습니다. 

석회성건염은 통증이 너무 심해 환자가 응급실을 찾게 되는 경우도 있는데 이는 회전근개 힘줄에서 가장 많이 발생하게 됩니다. 그래서 가장 흔하게 석회가 침착하는 힘줄은 극상근의 힘줄이며, 그 이외에도 극하근, 견갑하근, 소원근 등의 기타 회전근개 힘줄에도 침착할 수 있습니다.

석회성건염을 치료할 때에는 크게 3가지 정도를 고려하여 치료에 임해야 합니다.

 1. 석회상태를 고려해야 함 

석회는 갓 짜낸 치약처럼 말랑말랑한 상태일 때 통증이 심하고, 치약이 말라서 딱딱해진것처럼 석회가 딱딱해지면 통증이 가라앉게 됩니다. 즉, 석회가 오래되어 딱딱하게 굳어 있다면 통증을 못 느끼지만, 석회에 수분이 공급되거나 염증이 있어 부풀게 되면 굉장히 큰 통증을 느끼게 됩니다.

석회가 말랑말랑한 상태에서 체외충격파를 받게 되면 극심한 통증을 느끼게 됩니다. 따라서 이 경우엔 석회주위에 염증을 줄이는 주사를 놓아 염증을 가라앉히고, 석회가 딱딱하게 굳을 때까지 상태를 보며 기다리다가 1~2개월 후 체외충격파로 석회를 깨야합니다.

그러는 동안 두번째, 세번째, 네번째 석회가 추가로 생기지 않도록 석회가 생기는 위치인 손상된 힘줄을 치료해야 합니다. 이같이 석회는 최근에 생긴 것인지, 오래된 것인지를 구별하고 석회의 크기와 석회의 경도를 관찰하면서 치료 스케줄을 짜서 체외충격파 시기를 조절해야합니다.

 2. 석회 위치를 정확히 파악해야 함 

한쪽 어깨에 석회가 있으면 반대편 팔에도 있을 수 있으므로 양쪽 어깨를 검사해서 같이 치료를 하는 것이 좋습니다. 또한 석회가 대부분 극상근이라는 두 번째 힘줄에 많이 생기지만 앞쪽 힘줄에도 있을 수 있기 때문에 잘 관찰해서 치료를 해야 합니다.

 3. 힘줄을 치료하여 재발하지 않도록 치료해야 함 

석회성건염은 힘줄의 갈라진 틈 사이로 석회가 들어가 쌓이면서 발생하는 것입니다. 따라서 어깨에 석회가 있다는 것은 이미 힘줄에 섬유화가 진행되어 힘줄이 갈라지고, 구멍이 나고, 이로 인해 갈라진 틈이 오래되었다는 것을 말합니다. 따라서 힘줄의 섬유화를 치료해주어야 석회도 해결되고 힘줄도 치료되어 재발을 막을 수 있습니다. 

석회수술을 받았음에도 불구하고 석회화건염이 재발하는 이유가 바로 이 때문입니다. 큰 석회가 딱 한 개만 있을 경우, 통증이 없다면 그대로 두어도 괜찮을 수 있는데, 석회가 여러 군데 나타나는 경우라면 앞으로 석회가 계속 생겨날 수 있다는 것을 말합니다. 따라서 이런 경우에는 힘줄치료를 잘해서 더 이상 석회가 생기지 않도록 해야 합니다. 그만큼 석회성건염치료는 힘줄의 치료가 중요합니다. 

▼ 어깨통증이 있으신 분은 자가진단 테스트를 해보시기 바랍니다.