어깨석회성건염 힘줄이 비정상적으로

어깨 석회성건염 힘줄이 비정상적으로

어깨 석회성건염의 건은 힘줄을, 염은 염증을 말하는 질환입니다. 즉 어깨 석회성건염이란 힘줄에 석회가 비정상적으로 침착하여 통증이나 운동장애를 일으키며 염증까지 일으키는 질환이라고 볼 수 있습니다. 간혹 증상없이 석회가 나타났다가 사라지기도 하지만 경우에 따라서는 매우 극심한 통증을 유발할 수도 있습니다 통증이 시한 경우, 마치 종기가 곪는 것과 같다고 해서 화학성 종기라는 별명도 가지고 있지만, 무엇보다 통증이 심할 경우 환자가 응급실을 찾게 되는 경우도 있을 정도입니다 .이러한 석회성건염은 어깨의 회전근개의 힘줄에서 가장 많이 발생하게 됩니다.

석회성건염은 종종 엑스레이로 발견되기도 하기 때문에 관절의 질환이라고 오해를 사기도 합니다. 그러나 석회성건염은 엄연한 힘줄질환이며 관절과는 상관이 없습니다. 

| 원인

석회성건염 환자 대부분이 회전근개 부분의 심한 섬유화현상을 동반하는 것으로 미루어 보면, 오랜 시간 진행되어온 섬유화가 어깨를 굳게 만들어 혈류 흐름을 원할하지 못하게 하고, 이로 인해 석회를 생성시키게 하는 불순물들이 빠져나가지 못하게 되어 석회가 침착되는 결과를 초래하는 것으로 볼 수 있습니다. 같은 섬유화 정도에도 석회가 침착되는 환자가 있고 아닌 환자가 있는데, 이것은 체질적인 문제 또는 환자의 칼슘대사 등 다양한 요인이 작용하기 때문이기도 합니다. 

이 섬유화는 회전근개라는 삼각근 안의 근육에서 나타나게 되며, 섬유화란 섬유처럼 질기고 뻣뻣해지는 증상을 말합니다. 회전근개라는 힘줄이 정상이라면 고무줄처럼 유연하기 떄문에 석회가 생기더라도 힘줄에서 나시 빠져나오게 되는 반면, 힘줄이 갈라지고 단단하게 굳게 될 경우 석회는 점차 쌓여가게 됩니다.

| 증상

석회성건염은 오십견이나 회전근개의 통증양상과 따로 구별되는 것은 없습니다 따라서 진단과 구체적인 검사가 가장 중요하며, 엑스레이, 초음파 등 다양한 영상 소견도 종합해야 합니다. 항간에 석회 여부는 엑스레이로 다 감별이 간으하다고 하기도 하지만 실제로 석회의 위치에 따라 엑스레이로 감별이 어려운 경우도 많기 때문에 엑스레이와 초음파 등 다양한 영상적 소견을 통합해야 정확한 진단이 가능합니다.

석회성건염의 증상으로는 어깨의 극심한 통증이 대표적입니다. 어깨의 극심한 통증은 급성의 경우 골절과 비견될 정도로 심각한 통증을 유발하며 응급실에 내원하게 되는 경우도 적지 않습니다 .그러나 석회가 급성이 아니고 만성적으로 존재하고 있고 석회의 위치가 민감하지 않다면 특정 움직임에서만 조금씩 통증이 발생하게 됩니다. 또한 어깨부위에서 열감이 느껴진다거나 동작으로 통증이 나타나게 되기도 합니다.

| 치료

석회성건염을 치료하기 위해서는 석회의 상태를 우선적으로 고려해야 합니다. 석회가 말랑거릴 때에는 통증이 심하고, 단단해진 것처럼 딱딱한 경우의 석회는 통증이 잘 나타나지 않습니다. 즉, 석회가 오래되어 단단하게 굳어 있다면 통증이 나타나지 않아 바로 체외충격파 치료를 통해서 석회를 부수고 힘줄을 치료해줄 수 있겠지만 석회에 수분이 있어 말랑거리고 부풀어 있으면 굉장히 큰 통증이 있으므로 바로 치료할 수 없습니다. 

말랑거릴 경우에는 석회주위에 염증을 줄이는 주사를 놓아 염증을 가라앉히고 석회가 단단하게 굳을 때까지 상태를 보며 기다리다가 체외충격파로 석회를 깨주어야 합니다. 동시에 석회가 재발하지 않도록 손상된 힘줄을 치료해주어야 합니다. 이처럼 석회와 힘줄의 상태를 보고 관련 치료 스케쥴을 짜서 체외충격파 시기를 조절해주어야 합니다.

▼ 어깨통증이 있으신 분은 자가진단 테스트를 해보시기 바랍니다.